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安徽:醫院藥店欺詐騙保將進醫保誠信“黑名單”
發布時間:2019-04-04  |  來源:信用中國  |  專欄: 行業信用  |  瀏覽次數:

近日,安徽省出臺了針對欺詐騙保行為的投訴舉報辦法。4月2日,安徽省暨合肥市醫保部門聯合啟動了打擊欺詐騙保維護基金安全集中宣傳月活動,公布了舉報電話。定點醫院、零售藥店等若被查實欺詐騙保行為,將被拉進醫保誠信“黑名單”。

利欲熏心欺詐騙保

據介紹,在一些地方,欺詐騙取醫療保障基金行為形式多樣,且屢禁不止。少數醫院、零售藥店和個人利欲熏心,且法律意識淡薄,將醫保基金視為“唐僧肉”,能騙則騙,能套則套。

比如,有的醫院降低入院標準、過度治療、虛假治療、掛床住院;有的藥店隨意刷卡銷售,以套取個人賬戶基金;有的參保人員與醫藥機構合謀,異地就醫人員利用假發票或虛增費用騙取醫保報銷等,基金“跑冒滴漏”問題嚴重。

嚴厲打擊絕不手軟

“誰要是把醫保當成‘唐僧肉’,我們就是‘孫悟空’,嚴厲打擊不手軟。”安徽省醫療保障局黨組書記、局長金維加介紹,去年9月開始,我省多部門組織開展了打擊欺詐騙保專項行動和回頭看活動,追回醫保基金1.29億元,移交司法處理28人,有效維護了醫保基金安全。

今年,安徽省仍將加大打擊力度,重點針對掛床住院和虛假住院開展專項治理。省醫保局還將組織市縣兩級醫保局上下聯動,開展飛行檢查,全面檢查定點醫院、零售藥店。

懲戒失信獎勵舉報

此外,安徽省還將規范線索查辦流程,建立醫保誠信“黑名單”制度,建立失信懲戒體系。被查實存在欺詐騙保行為的定點醫院、零售藥店或個人等,將被拉進醫保誠信“黑名單”。同時,安徽省還將加快運用互聯網、大數據與視頻監控等技術手段,提升醫保實時監控和智能審核效能。

前不久,安徽省醫保局、省財政廳共同印發《欺詐騙取醫保基金行為舉報獎勵實施辦法》,對舉報查實的欺詐騙保金額在5萬以上的,給予查實欺詐騙保金額不高于1%的獎勵,最高不超過10萬元;查實欺詐騙保金額在5萬以下的,以精神獎勵為主。近日,投訴舉報電話公布:安徽省醫療保障局0551-69021100;合肥市醫療保障局0551-63531027。

信用中國 | 2019-04-04
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